2022年的7月28日是第18個(gè)世界肝炎日。乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的慢性乙肝是肝細(xì)胞肝癌（HCC）重要的高風(fēng)險(xiǎn)因素。積極治療并定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等血清標(biāo)志物，可以評(píng)估肝臟炎癥程度，早期發(fā)現(xiàn)HCC，協(xié)助判斷最佳的治療方案，改善患者的生存率。本文將就甲胎蛋白(AFP)與HCC關(guān)系進(jìn)行綜述。
乙肝與甲胎蛋白：
乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性乙肝（CHB）是全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前，中國(guó)約有9300萬(wàn)人感染HBV，當(dāng)肝臟炎癥活動(dòng)度G≥2時(shí)，乙肝患者應(yīng)立即行抗病毒治療。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 是臨床常用的評(píng)估肝臟炎癥的肝功能指標(biāo)，但ALT并非是反映CHB患者肝臟炎癥活動(dòng)度的靈敏指標(biāo)。近年的研究發(fā)現(xiàn)，CHB患者血清AFP含量與肝功能指標(biāo)呈正相關(guān)性，且與肝臟炎癥活動(dòng)度呈正相關(guān)，可作為患者肝臟顯著炎癥的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)。AFP為2．08時(shí)，其判斷CHB患者肝臟顯著炎癥的敏感性和特異性分別為89．8％、 88．3％，高于ALT的敏感度。
肝癌與甲胎蛋白
肝癌（HCC）主要與乙型肝炎病毒（HBV）感染的慢性肝病有關(guān)，凡是中年以上有HBV肝病史的患者,發(fā)現(xiàn)上腹不適和進(jìn)行性肝腫大時(shí)，應(yīng)首先考慮肝癌的可能。
由于我國(guó)大部分HCC患者與HBV感染所致的乙型肝炎和肝硬化有關(guān)，甲胎蛋白對(duì)于肝癌有較高的診斷價(jià)值，當(dāng)甲胎蛋白（AFP）＞20μg/L時(shí)，同時(shí)結(jié)合B超、CT等檢查，可以對(duì)HCC早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取治療手段，延長(zhǎng)生存期。
肝細(xì)胞肝癌（HCC）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中提出血清AFP＞400μg/L持續(xù)1個(gè)月或AFP＞200μg/L持續(xù)2個(gè)月，并排除其它原因引起的AFP升高（妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤等）。通常將AFP為20μg/L用作診斷HCC病理閾值，AFP＞400μg/L用于HCC可靠閾值。
德國(guó)DRG診斷公司生產(chǎn)的AFP ELISA試劑盒是一種基于三明治原理的固相酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）。微滴度孔涂有單克?。ㄐ∈螅┛贵w，可以定量檢測(cè)人血清中甲胎蛋白的含量，為科研用戶提供參考?？茲?rùn)達(dá)生物是DRG的中國(guó)代理和技術(shù)服務(wù)單位，可以提供收樣代測(cè)，上門(mén)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)服務(wù)。
結(jié)語(yǔ)：
雖然肝癌（HCC）與甲胎蛋白密切相關(guān)，但是臨床上約有30%的AFP陰性肝癌（HCC）患者。對(duì)于有乙肝病史、乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者、合并肝硬化等患者來(lái)說(shuō)，低水平的AFP對(duì)HCC的診斷和預(yù)后有較大價(jià)值，但也需要聯(lián)合其它腫瘤標(biāo)志物提高診斷的靈敏度和特異度。我們歡迎您拔打400-9600529咨詢，無(wú)論您親自下單還是咨詢技術(shù)問(wèn)題，我們將真誠(chéng)服務(wù)！
參考文獻(xiàn)：
1）血清甲胎蛋白評(píng)估慢性乙型肝炎患者肝臟顯著炎癥的臨床應(yīng)用--楊凱，管世鶴，張浩，吳園園
2）甲胎蛋白檢測(cè)肝細(xì)胞肝癌的臨床應(yīng)用價(jià)值--吳鴻松，韋朋余，楊振宇，杜錫林
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