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游離雌三醇（FE3）的臨床意義及應用

血清雌三醇是一種甾體類激素，前體來源于胎兒腎上腺和肝，由胎盤合成分泌，是妊娠期的主要雌激素。血清雌三醇水平的高低與胎盤－胎兒單位及胎兒有效的代謝功能有密切關系，直接影響胎兒的生長發(fā)育。FE3不經(jīng)母體的腎臟排泄，故所受干擾小，其在母血中的半衰期也只有20～30分鐘，故母體血中FE3的水平能準確反映胎兒胎盤功能的變化。

正常妊娠期間，F(xiàn)E3的水平變化：體血中F3的值隨妊娠的進展而升高，在20周開始會逐漸升高，在孕晚期會增加更快，產(chǎn)后迅速下降。

臨床意義

高危妊娠監(jiān)測：胎兒發(fā)育遲緩、胎兒窘迫或胎兒腎上腺發(fā)育不全、先兆子癇、宮內(nèi)死胎、無腦兒等，F(xiàn)E3水平降低。

過期妊娠胎盤功能評估：在妊娠42周后，每周測定2次FE3，若持續(xù)低水平，說明胎盤功能衰退，需短期內(nèi)終止妊娠。

唐氏篩查：與甲胎蛋白（AFP）、人絨毛促性腺激素（ β-HCG）聯(lián)合檢測，進行中期唐氏篩查。

臨床應用

FE3低值提示高危妊娠：FE3低值與妊娠并發(fā)癥及不良分娩結局密切相關。

血清游離雌三醇是預測早產(chǎn)的可靠指標：

對50例孕周在28-36周出現(xiàn)早產(chǎn)的孕婦和100例足月分娩的孕婦分別檢測FE3，

結果顯示：早產(chǎn)組較足月組FE3值提前升高，F(xiàn)E3是預測早產(chǎn)的可靠指標。